日前,广州某小学五年级男生小伟的妈妈却心情沉重。小伟十天前出现咳嗽、流鼻涕等症状,她给儿子吃了常用感冒药,一时好转。这些天,儿子一直感到累、气促,妈妈以为孩子玩得太凶,就没放在心上,直到小伟嚷着“胸口难受”,她才如梦初醒,赶紧带他到医院就诊。结果显示,小伟得了病毒性心肌炎。感冒之后心脏怎么也会“中枪”?


记者从广东省人民医院获悉,心内科门诊接到不少因感冒引发病毒性心肌炎的患者,以中小学生居多。大部分病毒性心肌炎是由于病毒攻击人体引发免疫“过度戒备”引起的,一般在感冒后1~3周发生。预防病毒性心肌炎最重要的是预防感冒和肠道病毒感染。病毒性心肌炎预后好,合理休息非常重要,正确治疗能完全康复。


症状:感冒后出现恶心头晕胸闷


广东省人民医院心内科主任医师靳立军指出,心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种,其中感染性心肌炎又分为细菌性、病毒性两种,最常见的当属病毒性心肌炎。


病毒性心肌炎可由感冒引起,一般在感冒后1~3周发生。其发病原因主要是病毒直接作用或人体免疫反应过度所致,以后者为主。一方面,肠道病毒柯萨奇病毒、埃可病毒以及流感病毒等进入心肌,对心肌造成直接损害。另一方面,病毒进入机体后,在1~3周与心肌产生“抗原-抗体复合物”,从而对心肌造成损害。


“病毒性心肌炎的症状有轻有重。大部分患者症状很轻,一下子就过去了,孩子或家长一般察觉不出来,但有少部分后果非常严重。”靳立军指出,较轻的症状通常是感冒后感到乏力、恶心、头晕、胸闷。严重者则会出现胸痛、气促、血压低、休克等症状,最严重的甚至可引发猝死。


他强调,如果孩子出现心律失常如频发早搏、房室传导阻滞等,大多数可能是病毒性心肌炎引起的,家长必须予以重视。病毒性心肌炎属于自限性疾病,如果得不到有效治疗,可能会发展成慢性心脏病。


最易中招人群:中小学生


“人们常常误以为,病毒性心肌炎年龄越小,发病率越高,其实不然。”靳立军说,由于免疫反应过度是病毒性心肌炎发病的主要原因,成年人抵抗力一般较强,而婴幼儿一般不会出现免疫反应过度,因此,从年龄上看,多集中在儿童和青少年群体。尤其是学生,学习压力、过度劳累造成他们的抵抗力下降。


靳立军指出,容易感冒、体质较弱的人也容易得病。此外,环境也是发病的诱因之一,“一般应避免到人多密集的地方,或是病毒容易传播的地方。”


患病休养期别跑步、上楼梯


“病毒性心肌炎的预后非常好,是可治愈性疾病,因此并不可怕。”靳立军说,发病后的首次治疗非常关键,治好后一般不会复发。


如果孩子不幸中招,合理的休息极为重要,休息可使病变心肌尽快恢复。靳立军强调,一般应卧床休息至体温恢复到正常水平,再过3~4周可进行日常活动;情况严重的患者,如出现心脏扩大,则需要休学,休息半年到一年,直到心脏恢复到正常状态。“很多学生和家长听到要休学,都表示不愿意。”他说,但这样做是值得的,因为如果没有休息好,可能会演变为慢性迁延性心肌炎,严重者发展为心肌病,后果十分严重。


轻症患者在休息期内,可以进行日常活动,如梳洗、走路、散步等,还可以上网、看书,这些脑力活一般不会增加心脏负担,但要避免跑步、上楼梯等剧烈运动。在急性期内如出现高烧不退、心肌酶上升、心脏扩大等指征,则需要“绝对卧床”。




2018年02月06日

生命必须有裂缝,阳光才照得进来
只要青春不要“痘”

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